《步伐》落实《中共中央 国务院关于深化医疗包管制度刷新的意见》要求
，，，，以按病种付费为重点周全推进医保支付方法刷新
，，，，目的是建设天下统一、 上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付机制
，，，，赋能医疗机构高质量生长。。。。

　　《步伐》的基本架构共八章三十九条
，，，，对按病种付费有关政策、要害手艺、焦点要素、配套步伐等举行了明确
，，，，突出了三个方面的规范：一是规范总额预算治理
，，，，要求合理体例支出预算
，，，，在此基础上确定按病种付费总额
，，，，强调总额预算的刚性。。。。

　　二是规范分组计划制订和调解。。。。明确分组计划的制订主体、分组框架、数据和意见支持、调解内容等
，，，，原则上要求分组计划两年调解一次。。。。

　　三是规范焦点要素和配套步伐。。。。厘清了权重、费率、支付标准等内在
，，，，要求焦点要素确定中医保部分要与医疗机构充分协商
，，，，告竣一致。。。。规范医保支付相关的配套步伐
，，，，包括特例单议、预付金、意见网络、谈判协商和医保数据宣布等
，，，，提高医保支付的科学水平。。。。