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《步伐》落实《中共中央 国务院关于深化医疗包管制度刷新的意见》要求 ，，，，以按病种付费为重点周全推进医保支付方法刷新 ，，，，目的是建设天下统一、上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付机制 ，，，，赋能医疗机构高质量生长。。。。。。
《步伐》的基本架构共八章三十九条 ，，，，对按病种付费有关政策、要害手艺、焦点要素、配套步伐等举行了明确 ，，，，突出了三个方面的规范：一是规范总额预算治理 ，，，，要求合理体例支出预算 ，，，，在此基础上确定按病种付费总 额 ，，，，强调总额预算的刚性。。。。。。
二是规范分组计划制订和调解。。。。。。明确分组计划的制订主体、分组框架、数据和意见支持、调解内容等 ，，，，原则上要求分组计划两年调解一次。。。。。。
三是规范焦点要素和配套步伐。。。。。。厘清了权重、费率、支付标准等内在 ，，，，要求焦点要素确定中医保部分要与医疗机构充分协商 ，，，，告竣一致。。。。。。规范医保支付相关的配套步伐 ，，，，包括特例单议、预付金、意见网络、谈判协商和医保数据宣布等 ，，，，提高医保支付的科学水平。。。。。。