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新华社北京8月16日电（记者徐鹏航、彭韵佳）凭证国家医保局克日印发的新规， ，，，我国将为医保按病种付费建设病种分组计划动态调解机制， ，，，原则上每两年调解一次。。。。。 。
医保按病种付费是指通过对疾病诊疗举行分组或折算分值， ，，，实验医保对医疗机构的“打包付费”。。。。。 。随着医疗手艺的飞速生长， ，，，按病种付费也需要动态调解以顺应临床转变。。。。。 。为此， ，，，克日印发的《医疗包管按病种付费治理暂行步伐》提出， ，，，凭证客观数据、意见建议、临床特征纪律、政策调解转变等因素举行按期调解。。。。。 。
“两年调解一次的周期， ，，，既兼顾了分组计划一准时间内坚持稳固， ，，，也提高了分组更新与临床手艺生长之间的匹配关系。。。。。 。”国家医保局有关认真人说。。。。。 。
按病种付费包括按病组（DRG）付费和按病种分值（DIP）付费两种形式。。。。。 。DRG分组计划调解， ，，，在坚持主要诊断大类相对稳固的基础上， ，，，重点调解焦点分组和细分组；；；；；；DIP病种库调解， ，，，重点包括焦点病种和综合病种。。。。。 。
值得关注的是， ，，，新规对“特例单议”机制自力成章， ，，，明确申报特例单议的病例包括但不限于因住院时间长、资源消耗多、合理使用新药耗新手艺、重大危重症或多学科联合诊疗等， ，，，不适合应用病种支付标准的病例。。。。。 。同时， ，，，还要求医保部分流通特例单议受理渠道， ，，，完善事情制度， ，，，优化事情流程， ，，，简化上报质料， ，，，提升评审效率。。。。。 。
“这释放了医保支持医疗机构合理使用新药耗新手艺、收治疑难危重患者的坚定刻意。。。。。 。” 国家医保局有关认真人说。。。。。 。
别的， ，，，为充分验展病种结余留用资金的激励作用， ，，，新规明确医疗机构通过规范效劳行为、自动控制本钱获得的病种结余资金， ，，，可作为营业性收入。。。。。 。
据悉， ，，，2019年， ，，，国家医保局启动按病种付费刷新试点， ，，，现在已基本笼罩所有统筹地区。。。。。 。
责任编辑：张恒星