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麻醉医生在许多人眼中，，，，，是“打一针”的保存，，，，，甚至在我选择这个专业之前，，，，，我也曾无邪地以为自己选了一个相对轻松的职业。。。但厥后的事情履历告诉我，，，，，麻醉医生可能是整台手术中，，，，，离患者生命最近的那一小我私家。。。
生命体征中的任何一次波动、患者身体里的每一个器官、手术历程中每一次的突发状态，，，，，麻醉医生的心跳都始终和患者的心跳同频。。。
——《深呼吸，，，，，最先麻醉了》 蒋政宇
为了让公共能更好地信任麻醉医生、认知麻醉医学，，，，，在事情之余，，，，，蒋政宇在网络上举行文字科普，，，，，并将真实履历结集成书——《深呼吸，，，，，最先麻醉了》。。。
随着恬静化诊疗的推进，，，，，“无痛”已贯串到医疗效劳的方方面面，，，，，重新生儿的第一声啼哭，，，，，到生命的最后一次心跳，，，，，在生命的每一个懦弱的时刻，，，，，都有麻醉医生的身影，，，，，但麻醉医生目今保存极大的缺口，，，，，这也导致他们成为最忙、最累的群体之一。。。
今天(8月19日)是中国医师节，，，，，一起走进麻醉医生的故事。。。
“打一针麻药”背后有多主要？？？？？？
麻醉状态下，，，，，人体的；；ば苑瓷浯蠖啾灰种，，，，，身体对药物、手术或者刺激等反应不受控制。。。在这种重大的不确定中，，，，，总 需要有人来处置惩罚可能的突发情形。。。这小我私家，，，，，就是麻醉医生。。。
对大大都人来说，，，，，麻醉就是睡一觉的事情。。。但对麻醉医生来说，，，，，当患者平安入睡后，，，，，忙碌的事情才最先。。。
——《深呼吸，，，，，最先麻醉了》 蒋政宇
一台手术中，，，，，外科医生的目的通常只有一个，，，，，好比切除某个病灶，，，，，但麻醉医生的总体目的是让患者平稳度过手术，，，，，时代爆发的一切紧迫情形都需要他们介入，，，，，因而撒播着“外科医生治病，，，，，麻醉医生保命”的说法。。。
许多人以是为的“打一针”，，，，，也远远没有想象中那么简朴。。。蒋政宇介绍，，，，，在给入麻醉药之前，，，，，麻醉医生需要评估患者情形，，，，，须要时会在靠近心脏的位置放入静脉导管，，，，，当爆发意外，，，，，从导管给入的药物能第一时间抵达心脏；；还会在患者手上的动脉里穿入传感器，，，，，实时监测动脉血压；；全麻状态下，，，，，患者的自主呼吸会消逝，，，，，他们需要同步举行气管插管……
进入麻醉状态后，，，，，麻醉医生需要监测呼吸、心率、血氧等的转变。。。纵然一切指标正常，，，，，麻醉医生也丝绝不敢松懈，，，，，“你永远不知道下一秒会爆发什么”。。。
蒋政宇记得一个危急的“术中大出血”病例，，，，，那是一台胰腺手术，，，，，外科主刀医生突然的一句“止血钳”，，，，，让各人的心马上提到了嗓子眼。。。那一瞬间，，，，，他看到引流瓶里的鲜血越来越多，，，，，监护仪上的动脉血压波形最先漂移。。。由于胰腺位于腹部最深处，，，，，手术视野很是狭窄，，，，，大宗鲜血涌出，，，，，让出血点难以寻找。。。
手术中泛起突发情形，，，，，麻醉医生会第一时间与外科医生细密配合。。。在外科医生想步伐止血时，，，，，蒋政宇则同步翻开了三路静脉通道，，，，，最先加速输血补液。。。
这不是一个简朴的“加量”历程，，，，，麻醉医生需要迅速在矛盾的天平中找到玄妙的平衡——输血太快，，，，，心脏负荷重，，，，，容易爆发心衰；；输得慢，，，，，血压又维持不住。。。同时，，，，，还要调解麻醉药的用量，，，，，并使用升压药，，，，，只管维持血压。。。其时，，，，，患者的输血量抵达8000毫升——险些相当于把全身的血换了两遍，，，，，外科医生终于乐成止血。。。
但麻醉医生的难关远没有竣事，，，，，患者大出血后，，，，，身体内情形泛起杂乱，，，，，可能带来致命的血钾问题，，，，，还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU，，，，，已经是深夜11点多，，，，，这台手术，，，，，蒋政宇干了7个多小时。。。
除了术中大出血，，，，，蒋政宇还履历过患者不明缘故原由的血压急剧下降、麻醉时代药物过敏……“危急状态下，，，，，麻醉医生做决议的平均时间只有10秒。。。在10秒时间内，，，，，要剖析缘故原由、明确处置惩罚方法并连忙最先处置惩罚。。。”
这场手术该不应叫停？？？？？？
在成为一名医生的蹊径上，，，，，医学课本的总厚度可以抵达3~4米，，，，，书中讲述着诊断标准、治疗要领，，，，，甚至完整讲述了何种情形下应该接纳怎样的治疗。。。但云云多的书籍，，，，，依旧没有一本告诉我们，，，，，在面临骑虎难下的决议时，，，，，决议的依据是什么。。。
一台手术、一种治疗要领，，，，，可能给患者带来生的希望，，，，，但也可能因此带来越发严重的并发症或副作用。。。那么，，，，，应该做怎样的决议？？？？？？
——《深呼吸，，，，，最先麻醉了》 蒋政宇
麻醉医生有叫停手术的权力，，，，，可事情了快要10年，，，，，蒋政宇依然艰难面临这样的选择。。。用他的话说，，，，，当医生越久，，，，，胆量越小。。。
他对一台腹部肿瘤切除手术影象犹新。。。这是一名女性患者，，，，，腹内的肿瘤有60斤重，，，，，已经榨取到消化道导致无法进食，，，，，若是再不手术，，，，，呼吸都会成问题，，，，，不得已，，，，，只能选择连忙切除。。。
蒋政宇清晰地知道这台手术的危害——肿瘤部位牵涉众多血管，，，，，切除历程极为重大，，，，，出血量很大。。。
随着肿瘤疏散的逐渐深入，，，，，失血量增大，，，，，提前备好的血液已经所有输进去了，，，，，蒋政宇清晰，，，，，若是继续手术，，，，，势必还要出血，，，，，很可能会引发脏器衰竭。。。
此时，，，，，外科医生希望尽可能多地切除肿瘤，，，，，由于多切除一点，，，，，就能为患者争取更长的生涯时间。。。而更多的切除，，，，，也意味着更大的危害。。。
蒋政宇艰难地维持着血压，，，，，他明确，，，，，现在患者就像站在悬崖边上，，，，，任何细小的波动都可能造成不可挽回的效果。。。他牢牢盯着各项监测数据，，，，，每一秒都在问自己：这台手术还要不要继续？？？？？？患者的身体还能不可遭受？？？？？？
“我要为外科医生争取时间，，，，，同时也要为患者认真，，，，，有时间做出喊停的选择很艰难，，，，，但我照旧会去做。。。”
当看到最后一个肿瘤包囊与腹壁粘连细密，，，，，中心可能包裹着众多小静脉、小动脉，，，，，纵然再细密的疏散器械也无法避开，，，，，蒋政宇艰难地做出了决议：“手术必需得停了，，，，，这个血管区一旦出血，，，，，那就……”
外科医生放下了疏散钳，，，，，9个小时的手术竣事了。。。
这样的决议，，，，，蒋政宇时常需要面临。。。“有的时间，，，，，明确放弃也是肩负的一种责任，，，，，我们必需守好清静的大门，，，，，这是一切的基础。。。”
我还能做些什么？？？？？？
我习惯于在手术室面临熟睡的患者，，，，，是由于面临酷寒的参数，，，，，我可以更理性地对突发情形、病情转变做出判断，，，，，给出解决计划。。。
但当我面临患者无助的眼睛，，，，，握着能让我感知温度的手，，，，，手艺的桎梏、治疗的局限，，，，，成为麻醉医生这个职业最极重的无力感。。。
但说究竟，，，，，麻醉学的初心，，，，，是维护人类在疼痛眼前的尊严。。。最最先，，，，，我们就是谁人“治痛”的医生。。。
——《深呼吸，，，，，最先麻醉了》 蒋政宇
“说来可笑，，，，，我高考后选择麻醉偏向，，，，，着实是奔着轻松去的，，，，，以为麻醉医生打一针之后就能休息。。。”
只管与“初志”背离，，，，，蒋政宇照旧坚持了下来，，，，，本科结业时，，，，，他以第一名的效果获得保研资格，，，，，同时还拥有了可以调解学习偏向的资格。。。要不要放弃学麻醉？？？？？？现在，，，，，他犹豫了。。。
“我一直问自己，，，，，当我站在手术室里，，，，，我更愿意拿起手术刀垂头操作，，，，，照旧更愿意仰面看监护仪治理体征，，，，，为生命护航。。。想了良久，，，，，我以为我是后者。。。”就这样，，，，，蒋政宇成为一名麻醉医生——他每年要做700台手术，，，，，甚至一天里一连做过8台手术，，，，，事情16个小时。。。
医学不是万能的，，，，，面临一些疾病的治疗手段也是有限的，，，，，可是，，，，，每扑面临病人，，，，，蒋政宇总会问自己：“我还能做些什么？？？？？？”
有一次，，，，，当一位患儿被推进手术室，，，，，孩子的妈妈却叫住了他，，，，，虽然手术不大，，，，，这位妈妈却欲言又止。。。蒋政宇一下子料中了她的担心，，，，，轻声宽慰道：“单次短时间的麻醉不会对孩子的智力发育爆发影响，，，，，定心吧！”孩子的妈妈这才长舒一口吻。。。
尚有一次，，，，，蒋政宇在值夜班时接到了一位肝癌晚期患者的求助。。。晚期癌痛，，，，，对应的是疼痛蹊径治疗的最高级，，，，，面临这样的患者，，，，，医生能做的，，，，，就是把强效镇痛药的剂量加大、再加大，，，，，同时辅助其他药物来缓解患者的不适。。。只管云云，，，，，也无法完全缓解疼痛，，，，，且有可能带来并发症。。。
“面临癌性疼痛，，，，，步伐很是有限。。。我那晚每隔一会就去看看他，，，，，问问他感受怎么样。。。医疗手段之外，，，，，体贴和慰藉可能也是一种支持。。。”
蒋政宇希望通过自己的故事，，，，，让各人望见麻醉医生，，，，，从而更好地配合、信任他们。。。“纵然哪天你在看病治疗时要‘沉甜睡去’一会儿，，，，，也会有一个戴着‘花帽子’的人守在你的身旁。。。这是麻醉医生给你的允许。。。”
监制丨李浙
主编丨马文佳
记者丨李娟 王殿甲