长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨琦

　　克日，，，，，在长沙市中心医院(南华大学隶属长沙中心医院)门诊一楼，，，，，举行了一场以青少年结核病防治为主题的“无核小卫士”实践活动，，，，，40余组中小学生家庭踊跃加入，，，，，配合开启这场康健守护之旅。。。。该院相关专家体现，，，，，活动是深化“长沙市百万万自愿者结核病防治知识撒播活动提升行动”的生动实践，，，，，希望通过科学教育与意见意义实践相连系的形式，，，，，作育更多的“无核小卫士”，，，，，以点带面提升全社会对结核病的防控意识。。。。

　　2025年秋季开学在即，，，，，专家提醒，，，，，即将进入幼儿园或升入小学、初中、高中、大学的儿童、青少年，，，，，在入校前须完成结核病筛查，，，，，同时要收好这份“结核病筛查通关秘笈”。。。。

　　在“无核小卫士”结核病防治实践活动中，，，，，高一新生王同砚好奇地问医生：“作为新生，，，，，我马上将进入高中学习。。。。我没有任何症状，，，，，为什么要做结核病筛查呢？？”

　　长沙市中心医院(南华大学隶属长沙中心医院)儿童医学中心学生、儿童结核科副主任、副主任医师周海依诠释，，，，，肺结核是一种叫结核分枝杆菌的细菌引起的慢性呼吸道熏染病，，，，，通过飞沫撒播，，，，，每小我私家都有可能被熏染。。。。近年来，，，，，天下各地学校结核病疫情仍有爆发，，，，，学生由于学习肩负重、卡介苗保；；；；ばЯτ邢薜纫蛩，，，，，容易熏染结核病，，，，，是结核病高发人群。。。。学校学生群集，，，，，生齿密度大，，，，，容易造成疾病的撒播与扩散，，，，，一旦泛起结核病患者，，，，，易导致群集性疫情的爆发。。。？？剐律胙Ы岷瞬∩覆，，，，，及早发明结核病患者和熏染者，，，，，是预防学校结核病疫情爆发的主要手段。。。。

　　2017年国家卫生计生委(现为国家卫生康健委)办公厅和教育部办公厅联合印发的《学校结核病防控事情规范(2017版)》中明确提出，，，，，将结核病检查项目作为学校新生入学体检和教职工通例体检的必查项目。。。。

　　而差别阶段的新生入学，，，，，体检有差别的规范要求。。。。凭证《中国学校结核病防控指南(2020年版)》，，，，，幼儿园、小学及非投止制初中入学新生，，，，，初中投止生及高中新生，，，，，大中专院校新生，，，，，其结核病筛查项目各纷歧样。。。。

　　差别年岁段学生筛查项目差别

　　2024年12月，，，，，国家疾病预防控制局等九部委联合宣布《天下结核病防治妄想(2024年—2030年)》，，，，，其中提出，，，，，到2025年我国结核病发病率小于50/10万，，，，，到2030年我国结核病发病率要小于43/10万。。。。各地应增强医疗机构预检分诊，，，，，完善事情流程，，，，，对就诊的肺结核可疑症状者及发病高危害人群，，，，，开展相关筛查，，，，，提高诊断的实时性及预防性门诊治疗事情等行动。。。。

　　那么，，，，，新生入学结核病筛查要做一些什么项目呢？？周海依介绍，，，，，结核病筛查主要查以下三项：

　　一是可疑症状问诊。。。。是否有咳嗽、咳痰≥2周，，，，，是否有咯血或血痰？？有以上任何一项症状者，，，，，为肺结核可疑症状。。。。别的，，，，，胸闷、胸痛、低热、冷汗、乏力、食欲减退和体重减轻等，，，，，也是结核病患者的常见症状。。。。

　　二是做皮肤试验。。。。详细分为结核菌素皮肤试验(PPD)、结核抗原皮肤试验(EC)。。。。PPD皮肤试验，，，，，是将0.1毫升的结核菌素纯卵白衍生物(PPD试剂)，，，，，注射在前臂掌侧1/3皮下处，，，，，72小时(48—96小时)后视察硬结巨细，，，，，其检测效果可能受卡介苗接种和非结核分枝杆菌熏染的影响泛起假阳性；；；；；EC皮肤试验，，，，，是将0.1毫升重组结核分枝杆菌融合卵白(EC试剂)，，，，，注射在前臂掌侧的皮下处，，，，，48—72小时视察红晕或硬结的巨细，，，，，其检测效果不受卡介苗接种和大大都非结核分枝杆菌的影响。。。。

　　三是胸部X光片检查。。。。这 是一种辅助诊断要领。。。。

　　而差别年岁段学生结核病筛查项目也差别，，，，，详细分为以下几种：

　　幼儿园、小学及非投止制初中新生，，，，，举行肺结核亲近接触史和肺结核可疑症状等问诊。。。。对有肺结核亲近接触史者或肺结核可疑症状者，，，，，开展PPD皮肤试验或EC皮肤试验。。。。

　　高中和投止制初中新生：举行肺结核可疑症状问诊、PPD皮肤试验或EC皮肤试验。。。。对肺结核可疑症状者、PPD中度及以上阳性或EC阳性者，，，，，需要举行胸部X光片检查。。。。

　　大学新生：肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查。。。。有条件的大学可同时开展PPD皮肤试验或EC皮肤试验。。。。

　　凭证筛查效果，，，，，肺结核可疑症状者、PPD中度及以上阳性或EC阳性者、胸部X光片检查异常者，，，，，需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。。。。

　　结核病潜在熏染者可正常入学

　　“医生，，，，，我孩子被诊断为结核病潜在熏染，，，，，他会不会发病，，，，，可以正常入学吗？？”在往年新生入学结核病筛查中，，，，，常有家长提出这样的问题。。。。

　　周海依体现，，，，，部分人群接触结核分枝杆菌后，，，，，人体的呼吸道免疫屏障未能有用扫除它，，，，，其进入人体后，，，，，与免疫系统告竣动态平衡，，，，，处于非活动状态，，，，，这就叫结核病潜在熏染。。。。此时既没有临床症状，，，，，也没有影像学改变，，，，，病原菌也是阴性的，，，，，可以正常入学。。。。但要注重，，，，，若是人体免疫功效下降，，，，，好比婴幼儿、恒久劳累、疾病等情形，，，，，平衡被破损，，，，，造成结核分枝杆菌活动，，，，，生长为结核病，，，，，临床就有可能体现为咳嗽、咳痰、发热、消瘦等症状，，，，，影像学检查异常，，，，，痰结核菌检查呈阳性。。。。

　　因此，，，，，结核病潜在熏染不等同于结核病，，，，，可以正常入学。。。。但要注重营养平衡、适当磨炼、生涯纪律、劳逸连系以增强体质，，，，，阻止发病。。。。现在，，，，，结核病潜在熏染者的检查，，，，，主要为皮肤试验(PPD皮试或EC皮试)、γ-滋扰素释放试验。。。。此类人群还需在3个月末、6个月末和12个月末，，，，，各举行一次胸部X光片检查。。。。

　　尚有家长问，，，，，皮试阳性代表肯定熏染了吗？？周海依体现，，，，，皮试阳性≠结核病。。。。阳性代表以下四种情形：一经熏染过结核分枝杆菌但未发。。。。；；；；曾患过结核。。。。；；；；接种过卡介苗；；；；；现在正在患结核病。。。。以是，，，，，纵然是强阳性也纷歧定100%生长为结核病，，，，，只是发病危害比其他人要高。。。。对此，，，，，可进一步完善胸部影像学检查及其他相关检查(包括痰涂片、细菌作育、结核分枝杆菌DNA测定等)。。。。

　　周海依提醒，，，，，筛查前一晚需充分休息好，，，，，饮食清淡，，，，，坚持最佳精神状态。。。。正在发热、咽痛或患其他急性病时代不可做体检，，，，，待完全康复后再举行。。。。皮试后局部可能会发红、肿胀、瘙痒等，，，，，泛起这种征象是暂时的，，，，，不要主要，，，，，不可抓挠和涂贴药物。。。。

　　值得注重的是，，，，，孩子纵然诊断为结核病，，，，，家长也不必惊慌，，，，，而是要时向学校报告，，，，，不得遮掩病情，，，，，凭证相关文件划定予以暂缓入学或休学治理，，，，，经结核病定点门诊医生评估，，，，，开具复课证实后方可返校。。。。