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长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张璋 李萍
克日，，，，在湖南航天医院呼吸与危重症医学科病房，，，，本已进入病情稳固期的一名患者，，，，血氧饱和度直线下降，，，，这是怎么回事？？？？？ ？经由医生重复检查、剖析，，，，原来是一个常被忽视的“隐形杀手”——睡眠呼吸暂停综合征所造成。 。。 。。。什么是睡眠呼吸暂停综合征？？？？？ ？其危害及造成的缘故原由是什么？？？？？ ？预防从哪些方面着手？？？？？ ？湖南航天医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师周治平为各人解疑释惑。 。。 。。。
患者病情平稳，，，，血氧饱和度却突然下降
医生全神贯注扫过监护数据，，，，指脉氧夹准确佩带在她手指上，，，，不是丈量误差，，，，最终眼光落在了患者脸上，，，，她眉头紧蹙，，，，嘴唇青紫，，，，显着呼吸很是艰辛，，，，却并未真正醒来。 。。 。。。令人意外的是，，，，她的呼噜声时断时续，，，，憋气后又猛地倒抽一大口吻……终于真相明确：这惊心动魄的“血氧报警”，，，，并非肺部熏染造成，，，，而是潜在在深夜里的“隐形杀手”——睡眠呼吸暂停综合征所致。 。。 。。。
睡眠呼吸暂停综合征，，，，康健的“万能型杀手”
周治平诠释，，，，睡眠历程中，，，，由于壅闭等缘故原由导致呼吸气流阻止，，，，即睡眠中憋气、呼吸阻止，，，，一连时间凌驾10秒钟或气流量低于正常20%，，，，即为睡眠呼吸暂停综合征。 。。 。。。
其发病机制，，，，可能是完全或不完全的上气道壅闭，，，，可引起间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构杂乱，，，，并可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功效障碍、2型糖尿病等多器官多系统损害，，，，因而被称为睡眠和康健的“万能型杀手”。 。。 。。。该病作为一种慢性希望性疾。 。。 。。。，，，患病人群比没有该病症的人群猝死率高3倍。 。。 。。。
其典范症状包括 睡眠打鼾，，，，伴重复爆发、憋气后又猛地倒抽大口吻的状态；；晨起口干、头疼；；白天困倦、嗜睡、夜尿增多等；；注重力不集中、影象力下降、易怒、焦虑或抑郁等精神症状。 。。 。。。
陪同症状，，，，患者可泛起多系统损伤的体现。 。。 。。。
如心血管系统，，，，可泛起血压升高、心律失常等，，，，甚至泛起心源性猝死；；内渗透系统，，，，可泛起胰岛素对抗、糖代谢异常、代谢综合征等；；呼吸系统，，，，可诱发呼吸衰竭、加重哮喘，，，，还可引起难治性慢性咳嗽、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质疾病等，，，，患者可陪同胸部不适感、窒息感；；泌尿生殖系统，，，，可泛起夜尿增多，，，，成人性欲下降、勃起功效障碍等；；消化系统，，，，可泛起反酸、肝功效受损等；；神经系统，，，，可泛起儿童注重力、认知能力下降，，，，成人可泛起焦虑、抑郁等情绪状态。 。。 。。。
肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的主要诱发因素
周治平介绍，，，，多种因素引起的上气道狭窄或维持开放功效的能力下降，，，，是睡眠呼吸暂停综合征的形成缘故原由。 。。 。。。
若是气道被完全壅闭，，，，就造成呼吸暂停。 。。 。。。影响此历程的主要诱发因素包括以下内容：
肥胖，，，，是该病的主要诱发因素，，，，尤以向心性肥胖为主，，，，而该病自己又可加重肥胖。 。。 。。。
鼻部相关疾病也是诱因，，，，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔肿物、腺样体增生、软腭松懈、悬雍垂肥大、咽腔狭窄；；舌体肥大、舌根后坠；；喉气管软骨软化；；颌面部发育畸形等。 。。 。。。
年岁和性别，，，，成人患病率随年岁增添而增添；；男女患病率的比例约为2:1，，，，女性绝经后患病率显着增添。 。。 。。。
家族史，，，，本病具有家族群集性。 。。 。。。遗传倾向可体现在儿童腺样体太过增生、颚扁桃体肥大、颌面部结构变异、肥胖、呼吸中枢敏感性等方面。 。。 。。。有家族史者的患病危险性可增添2～4倍。 。。 。。。
饮酒与药物，，，，饮酒或服用镇静催眠药物，，，，可诱发睡眠呼吸暂停综合征。 。。 。。。
吸烟，，，，可通过上气道的慢性炎症及睡眠一过性戒断效应，，，，引发或加重该。 。。 。。；；情形中污染物、二手烟也是儿童患此病的诱发因素。 。。 。。。
其他相关疾。 。。 。。。，，，如脑血管疾病、充血性心衰、内渗透疾病(甲减和肢端肥大症等)、声带麻木、脑肿瘤、神经肌肉疾病、咽喉反流、上纵隔肿物等，，，，可通过影响气道结构或神经功效，，，，进而引起或加重该病。 。。 。。。
预防：减重、戒除烟酒、只管做到侧卧位睡
若是嫌疑自己有睡眠呼吸暂停综合征怎么办？？？？？ ？周治平体现，，，，需要到医院完善多导睡眠监测，，，，这是确诊本病的金标准。 。。 。。。它可纪录睡眠时的脑电、心电、肌电、眼电、胸腹呼吸、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、肢体运动、体位等心理信号以及音视频数据，，，，判断有无低通气、呼吸暂停情形等。 。。 。。。
确诊后，，，，轻症患者建议从饮食、体位等多方面治理，，，，好比通过减重、戒烟戒酒、慎用镇静催眠药物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物、阻止太过疲劳等，，，，还可以通过侧卧位镌汰舌体后坠。 。。 。。。关于中、重度患者，，，，需专业的医生充分评估病情后，，，，选择差别的治疗要领，，，，现在治疗要领包括呼吸机治疗、手术治疗和口腔矫正器治疗。 。。 。。。
预防上，，，，可从以下几个方面着手：
治理好体重：肥胖是主要可改变的危害因素，，，，尤其是向心性肥胖。 。。 。。。脂肪聚聚会榨取上气道，，，，导致塌陷。 。。 。。。体重指数BMI宜为18.5～23.9，，，，男性腰围小于90厘米，，，，女性腰围小于85厘米。 。。 。。。
戒除烟酒：只管阻止镇静药物，，，，烟草可损害呼吸道黏膜，，，，加重炎症和水肿；；酒精及歇息药致咽喉肌肉松懈，，，，加重气道壅闭；；睡前4小时内禁酒。 。。 。。。
注重睡眠体位：训练侧卧睡姿可镌汰舌根后坠，，，，改善通气(仰卧时重力易致气道塌陷)，，，，也可专用体位枕辅助。 。。 。。。